妙医鸿途 第2211章 坐诊实战教学

    随后陆续又进来几个患者，服部麻衣的适应能力和学习能力让肖菁菁感到惊讶，她之前只是在旁边观察过自己治病，从来没有亲自接诊过病人，但现在诊治病人竟然一点都不陌生，望闻问切均达到优秀的水准，竟然没有丝毫的错误。

这倒也是能理解。

服部麻衣原本就是医学院毕业的优等生，她课业成绩均特别突出，如今在三味堂学习，几乎将所有的时间都投入到中医的学习，她从一开始的排斥、迷惘、费解，到如今接受、明朗、顿悟，不仅花费大量的精力，还突破了许多困难。

肖菁菁见服部麻衣越来越熟练，也就不再干扰，只是在旁边观察，服部麻衣瞧出肖菁菁对自己放心，她本人也是越来越自信，所以问诊的速度也加快不少。

“我的偏头痛又犯了，昨天开始吃药，一直没有好转。去市人民医院检查过，做了头部ct，但是医生说没有任何问题，都说三味堂是全国最好的中医门诊，因此我想来看看，究竟有没有问题。”一个年龄约在五十多岁的老太太精神萎靡不振的说道。

“我帮你号脉。”服部麻衣仔细观察老太太的眼白、舌苔，又给她搭了个脉，“不知道您之前拍摄的头部ct片带了没有。”

“带了，带了。”老太太怀疑地望着服部麻衣，暗忖这不是个中医大夫吗，难不成还看得懂这玩意？

肖菁菁眼中闪过一丝惊讶之色，目光落在ct片上，大学时代她是全校赫赫有名的学霸，虽然学的是中医专业，但西医的知识也有所了解，她也看的懂ct片。

两三分钟过后，服部麻衣将ct片交还给老太太，耐心地说道：“从片子来看，你的疾病没有太大问题，可以排除脑瘤或者血栓。”

老太太失望地说道：“难道又让我回去躺着休息？”

服部麻衣摇头道：“您的头疼跟颈椎病有关。如果可以的话，我给您扎几针，同时再给您开几副药，回去之后喝一段时间，再过来复诊。”

“可我的颈椎又不疼。”老太太狐疑道。

“椎动脉或者其它血管受到增生的骨质压迫，或者小关节退变压迫椎动脉引起，导致大脑供血不足，因此会造成头痛。”服部麻衣耐心地解释道，“其实西医给你的方法，并没有错，通过卧床休息、适当理疗，然后使用营养神经、扩张血管的药物来改善头部的血供，这样能达到治疗的目的。”

老太太对服部麻衣逐渐信任，“那就按照你的意思，给我扎几针吧。小姑娘，你的口音好像不是我们本地人。”

服部麻衣取出自己的针带，笑着说道：“我是岛国人。”

“岛国人竟然来三味堂当中医？”老太太有点吃惊。

“三味堂是华夏最好的中医连锁诊所，我既然学习中医，肯定是要在最好的地方学习。”服部麻衣如实说道。

“你的意思是，你还是学徒？”老太太面色大变，惊愕

地望着服部麻衣。

“请您放心，绝对不会有问题。”肖菁菁在旁边轻声道，“我叫做肖菁菁，也是这里的大夫，我们会共同给您治病。”

“我在电视上见过你，是苏韬的女弟子吗？本人比电视上好看多了。有你在旁边看着，我就彻底放心了。”老太太松了口气，发白的面色多了一抹红润。

得到肖菁菁的鼓励，服部麻衣深吸一口气，她让老太太脱去上衣背对自己，然后在颈椎附近的穴位小心翼翼地扎针。

肖菁菁发现服部麻衣的手法还是偏硬，轻声提醒道：“你认穴还是很精准的，但是因为真人和针灸模型的手感还是有区别，下针的时候要轻柔迅速，捻针要注意节奏，根据患者肌肉群不同的程度，改变力度。”

服部麻衣微微颔首，接下来几针果然流畅很多。

等拔出最后一根针，服部麻衣低声道：“请您感受一下，是不是好了很多？”

老太太左右扭了扭脖子，眼中满是惊喜之色，“是啊，果然好了很多，中医果然很神奇啊。”

服部麻衣写了一个药方提醒道：“回去之后每天服用两次，另外要注意不要长久地伏案，多走动，多卧床，差不多三个月便能根治您的颈椎病。”

老太太接过药方，千恩万谢地离开，取了药之后，还特地过来打招呼。

服部麻衣心情很舒畅，她现在的成就感十足，同时对中医有更深层次的认知。西医和中医是有区别的，脑科和颈椎科是分属不同的部门，老太太因为是头疼，所以肯定先去脑科挂号，而脑科大夫让她做了脑部ct，却没有发现问题，因此只能告诉老太太，她的脑部没有问题，可能是其他部位发生病变，导致头疼。

老太太在同一家医院，却要挂好几个号，肯定难以接受，而在三味堂这边就没有这么多问题，所有的医生都经验丰富，只要号脉加上观察，便能知道患者的病因。

“你刚才的表现很精彩，对于一个初学者而言很不错。”肖菁菁满意地表扬道，“中医讲究追病求根，比如刚才那个患者，你不仅要让她头部不疼，而且还得找出导致她头部疼痛的根本原因，能找出颈椎问题，是个不小的创举。”

服部麻衣自嘲地笑了笑，“我在京都医院实习的时候，曾在颈椎科待过一段时间，颈椎病患者有很多人都有偏头疼的并发症，所以才会迅速联系起来。”

肖菁菁颔首道：“你精通西医，这也是学习中医的优势。西医的经验，往往给中医能带来不错的灵感。不过，我还是得批评你，刚才你给那位老太太针灸的最后一针，出现了很严重的问题。”

服部麻衣惊讶地望着肖菁菁，虚心地说道：“还请指正。”

肖菁菁走到服部麻衣的身后，用手指按住她颈椎附近的一个腧穴，“虽然在很多经书中，这个穴位对治疗颈椎病患者有作用，但刚才那个患者显然不适合用这个穴位，你没注意到一

个细节，她在接受治疗前，和接受治疗之后，身上的气味是不是大了很多？”

服部麻衣吃惊地说道：“您的意思是，她有狐臭？”

狐臭是困扰很多人的遗传性问题。

人体的汗腺分为两种，一种小汗腺大概占9成，排汗较稀，一般是没有味道的。另一种大汗腺集中分布在腋下，胯下，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。

人体一共有23对染色体，问题出在第16对染色体长臂的一个基因上，这个基因的一个小的变异导致了人体大汗腺的分泌功能异常强大，把普通人不能分泌的一些大分子的有机物分泌了出来。而身体表面的细菌得到了这些有营养的大分子物质，就进行繁殖和分解，产生了很多有特殊刺激性臭味的物质。

肖菁菁微微颔首，叹气道：“狐臭跟大汗腺发达有关，她的狐臭其实并不算很严重，但你刚才刺激的那个穴位，除了活血化瘀，舒缓颈椎阻塞的效果之外，还有刺激汗腺的效果，因此她的狐臭问题，变得更加严重了。”

服部麻衣额头冒出细密的汗珠，“是否要让她重新回来，补救一下，行不行？”

肖菁菁摇了摇头，道：“那倒不至于。虽说这几天她身体的气味可能会大一点，但是排汗原本就是排毒的过程，有助于她清理体内的杂质。而且持续时间不会太久，等她再次登门的时候，到时候再检查一下，如果还有影响，再用药物调理便好了。”

服部麻衣感慨道：“中医还真是一门博大精深的学问，针灸穴位，也得注意穴位的多重功能，不能随意治疗。”

肖菁菁赞许道：“没错，所以虽然中医前辈给我们留下很多针灸的医书，但我们不能盲从盲信，而是要根据患者的不同情况，进行综合治疗，比如刚才那位患者，如果你担心没有特别好的效果，可以选择其他穴位取代，照样可以起到缓解颈椎病痛的效果。”

师徒俩对话之间，又有患者进入，两人结束交流，服部麻衣继续开始医治患者，肖菁菁发现从第三方的角度观察，也是学习、提升的方式，从服部麻衣的诊治角度研究，可以有很多启发。

这或许是当局者迷，旁观者清的道理。

肖菁菁在服部麻衣身上也学到了很多东西，也知道自己现在的不足之处，她在西医的研究上还是欠缺不少，苏韬被誉为国内中医第一人，其实很少人知道苏韬在西医上的造诣，其实也很深入，肖菁菁知道自己想要进步，必须要对西医也采取包容，吸取其长处。

像服部麻衣这批年轻的西医，已经开始接触中医，如果自己还在原地踏步、故步自封，只会早晚被淘汰。

华夏曾经遭遇过最耻辱的半殖民时期，这段不堪的回忆，让整个民族多了一种自我批判、时刻自省的精神品质——深入骨髓。