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全职中医 第490章半吊子思维
“岑主任,怎么回事?”田峰无奈的叹了口气,问岑辉。
庆州省医疗小组过来就是交流学习来了,这事既然被林江宇遇到当面了,肯定要解释清楚的。
而且从检查单来看,患者至少住院有一个礼拜以上了,这么长时间,患者的病情没有明显改善,也确实需要给患者家属一个说法。
“田主任,患者是因为头晕乏力、腰酸胫软入院的,之前也在其他医院治疗过,被诊断为白细胞减少症。”
说着岑辉一指林江宇手中的检查单:“而且林主任手中的检查单,前几天白细胞也有所回升,达到了4.2。”
“嗯。”
林江宇点了点头:“确实有一张检查单白细胞达到了4.2。”
“患者属于白细胞减少症,这种病症,白细胞肯定是会一路走低的,在治疗的过程中起起伏伏也是正常的。”
岑辉苦笑道:“我已经给患者家属解释了好几次了。”
说着岑辉又道:“田主任,林主任,你们也是当医生的,应该清楚,这里面很多东西不是一句话两句话能解释清楚的,咱们学了这么多年医,才勉强把一些问题搞明白,现在要让患者家属明白,哪有那么容易的。”
“林主任,其实也就是沟通问题,我已经给患者家属说了,等我忙完这会儿,中午的时候可以好好聊一聊。”
岑辉这话乍一听,其实也没什么大问题。
在一些治疗上,有的患者家属确实喜欢打破砂锅问到底。
特别是在一些紧急抢救的时候,患者家属看到要签署的一些责任书,总要不停地询问,不问清楚,不签字。
正如岑辉说的,有些风险真不是一句话两句话能说清楚的,真要解释,可能会耽误抢救的时间。
还是那句话,很多离谱的规定背后,其实都是有着离谱的事情发生的,就像白炽灯灯泡,可能会备注不要放进嘴里这样的提示。
要是正常人来想,一个灯泡,谁特么把那玩意放嘴里去?
可事实上,正是因为有人把灯泡放进嘴里,这才有了人家的提示。
很多人其实都吐槽医院的规矩多,这个签字,那个签字,可事实上,医院的很多规矩都是一些患者家属闹腾之后才增加的规矩。
可谓是一锅老鼠害了一锅汤。
很多事,如果没有人闹腾,可能真的会节省很多繁琐的手续,可能医生和医院根本都想不到,但就是有很多奇葩,这才导致医院有了各种各样的规矩。
很多时候,问题都是双向的。
但是,眼下的患者并非急症,也没有什么危险,而且患者已经住院这么多天了,患者家属有疑问,医生是需要耐心解释的。
就比如有人调侃的那样,花了钱,总要让人花的明明白白的吧?
哪怕是死,也要死的明明白白的吧?
田峰看了一眼岑辉,心说你给林江宇说这种话有什么用?
林江宇又不是外行。
“不知道岑主任介意我看一下患者的?”林江宇道。
“果然。”
田峰心中一叹,你说的再好,再有理,林江宇本来就是医生,而且水平也不低,看一看患者,真相一目了然。
这会儿田峰只希望事情能真如岑辉说的那样,要不然,这算是他们科室被庆州省医疗小组遇到的第二次误诊误治的事件了。
连续两次,霍震洋就该向院领导检讨了。
而且还会给人家庆州省医疗小组造成一种认识。
他们过来就遇到两次,那么人家没遇到的呢?
会有多少次?
从前两天方彦的态度,就能看出,方彦对中西医结合不待见,这还连续让人家发现两次误诊误治?
这不是给人家送证据吗?
他们霍主任那天还硬刚方彦,现在都老实了,今天林江宇过来,霍震洋都没露面,这要是再出一次事,霍震洋那就更没面子了。
“当然没问题......”
岑辉尴尬的笑了笑,他还能说什么?
事实上岑辉并非没有发现问题,要是真没什么问题,岑辉早就给患者家属解释清楚了,何必含糊其辞?
说句不足为外人道的话。
其实医生在治疗过程中,发现之前的治疗有问题的情况并不少见,这一点无论是西医还是中医都是很常见的问题。
原本觉的自己判断的没错,但是患者吃了两天药之后发现不对劲,这个时候调整治疗方案,更改治疗方法,这在临床上是很正常的操作了。
患者住院这么多天,岑辉其实也已经发现了问题,也改变了治疗方法,但是效果依旧不明显。
在这种情况下,患者家属询问,岑辉自然不太好解释,因为他自己还有点懵逼,没搞明白原因呢,要是他自己搞明白了,也就不存在治疗有误的问题了。
“田主任,那咱们一起看看患者?”林江宇对田峰说道。
“好的。”
田峰笑着道:“有林主任把关,肯定没问题。”
说着田峰又给患者家属介绍:“这几位是庆州省医疗小组的专家,来我们医院交流的,正好一起看看情况,给你们一个解释。”
“谢谢林主任,谢谢田主任。”
患者家属闹腾的目的,也是为了让医生上点心,尽快把患者的病治好,这会儿有这么多医生,患者家属自然没什么意见。
“林主任,田主任,这边请。”
岑辉只好前面带路,同时也让人把患者的病历拿了过来。
“林主任,这是患者的病历,您先看一下。”
既然知道可能有问题,岑辉的态度也不错,主动把病历递给了林江宇,一边走也一边详细的说着患者的情况。
要是真有什么问题,他这边态度好一些,等会儿林江宇也能给他留一点面子,只要一些问题不在患者家属面前说,那就行了。
这也是林江宇不是他们医院的医生,所以岑辉怕林江宇不注意这些。
毕竟整个医院都知道庆州省医疗小组就是前来找茬的,被人家发现问题,态度还不好,那不是找死吗?
林江宇翻看着病历。
患者症见头晕眼花,头顶有空洞感,神疲乏力,不耐烦,倦怠嗜卧,少气懒言,白细胞偏低。
岑辉这边诊断为脾气虚弱,肾精亏损,用的是健脾益气的方子......
截止现在,患者已经治疗了有十二天了,用健脾益气的法子效果不佳,再加上患者月事来潮,白细胞没有增加,这边又加了活血化淤的药物.......
“你们也看看。”
林江宇看过病历,把病历递给了宋稳杭,让宋稳杭等人也看了一遍。
说话间,一群人也进了病房。
病房内患者躺在病床上,面色萎黄无华,看上去没什么精神,林江宇又查看了一下舌苔,舌质淡,苔薄白。
看过舌苔,林江宇又诊了脉。
“从大的方向上来说,没什么问题,就是有几味药用多了,再加上患者月事来潮,受到了影响。”
林江宇对患者家属说道:“这种病还是要有点耐心,之前的药再用上五天,肯定会有所改善。”
听林江宇这么说,患者家属也没话可说了,只能道谢:“谢谢您,林主任。”
同时也对岑辉说道:“对不起岑主任,我们的态度也有问题。”
毕竟林江宇算是患者家属拉的外援,他们也就是看到林江宇一群人过来了,才特意有点不依不饶,现在林江宇都说了大方向没问题,他们也不好计较了。
再有,林江宇也保证了,再用五天药,肯定有效果,这个话也算是给了患者家属一个盼头。
“行,好好休息吧,有什么事情和医生好好沟通。”
林江宇叮嘱了几句,一群人这才出了病房。
走出病房,看到患者家属并没有跟着,岑辉这才客气的问:“林主任,您刚才说几味药不对,还希望指点。”
岑辉又不是傻子,林江宇刚才的话糊弄一下患者家属还行,他要是听不出来,那这么多年医生就白当了。
很显然,林江宇也是顾忌他的面子,也或者说顾忌他们医院,怕患者家属闹事,所以没有当面说破。
要是真没什么问题,林江宇绝对不会说大方向没问题这样的话了。
“岑主任最初用健脾益气、补肾填精的法子其实没错。”
林江宇问道:“为什么后来要加鸡血藤、丹参、穿山甲等药物,还去了前方中的党参?”
刚才的检查单,其中有一张检查单患者的白细胞确实有增加,增加到了4.2,其实正是因为最初的方子无误。
“患者月事来潮,白细胞又开始走低,所以我就想着加一些可以提升白细胞的药物,党参有降低白细胞的作用,所以我就去掉了。”岑辉解释道。
听着岑辉的解释,宋稳杭都禁不住摇了摇头。
这就是中西医结合的弊端,他们在治疗的时候,往往喜欢把中药当成西药来用,什么要提升白细胞,什么药降低白细胞,把这样的概念带入到了中医的治疗中,却忽视了中药的偏性。
患者的白细胞之后持续走低,这么多天都一直没有回升,也正是因为岑辉的半吊子思维造成的。