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全职中医 第204章 回阳
“方医生请说。”
尤广林说着话,边上有医生已经做好了记录的准备。
“处方一:炙甘草60克,炮干姜15克!”
方彦道:“处方二:炙甘草60克,干姜120克,制附片120克(久煎),党参45克,通便为引。”
“方医生是两个方子?”记录的医生写完,向方彦求证道。
“对,两个方剂,同时急火分罐煎煮,先取首方汤剂频频灌服,第二个方剂因为有附子,时间要久一点,等第二剂药熬好,再灌服第二剂药。”
方彦说完,对尤广林道:“不要耽误,迅速用药。”
“马上按照方医生说的准备。”
尤广林已经不是第一次和方彦接触了,闻言也没有犹豫,直接吩咐道。
等尤广林说过话,边上有医生已经再次上前给患者做检查了,来的是急诊科的医生。
急诊科的医生到了之后发现方彦在给患者做检查,所有没有急着上前,而是等候了一下,见到方彦开方,急诊科的医生还询问了一下这个年轻人是谁。
“尤主任,出去说吧。”
方彦说完,就向病房外面走去,尤广林和蒋维学等人都跟在身后。
等出了病房,方彦才道:“患者四肢厥冷,脉象似有似无,要不是胸口还有微热,都已经不用治疗了,也就胸口还有微热,才有一线生机。”
“《素问·厥论篇》有说‘阳气衰于下,则为寒厥,阳气衰于上,则为热厥’,就厥证而言,非寒即热,患者脉象似有似无,四肢厥冷,属于少阴病阳衰阴盛.......”
说着方彦顿了顿,才继续道:“厥证往往是阴阳气不相贯通,轻者手足厥冷,猝然昏倒,重者一蹶不振,以至于死亡,患者本就是寒证,因为久用活血化瘀之方,活血化瘀之方本就不对症,而且耗耗正气,更加伤及脾胃,导致阳衰阴盛之极......”
这也是方彦要出来解释的原因。
刚才在病房,方彦也只是了解情况,但是还是要给尤广林解释的,毕竟患者病情危急,一旦出了事,还是省中医医院这边承担后果。
“方医生说的不错,少阴病阳衰阴盛已极,有顷刻欲脱之危。”
蒋维学看了一眼方彦,道:“方医生的这个方子开的非常好,患者的情况需要四逆汤祛阴回阳,但是附子需要久煎,所以先用甘草干姜汤,复胸中之阳,避免时间上耽误。”
刚才还有人没明白方彦为什么开了两个方剂,但是蒋维学已经明白了,也正是因为明白了,所以蒋维学才对方彦更为钦佩。
其实蒋维学也只是站在方彦已经开出处方之后才开始反推,等于是拿着答案去思考,要是方彦不开方,蒋维学自己是想不到其中的关节的。
“催一下药方,让快一点,不要耽误时间。”
尤广林马上对跟在边上的副主任李海强说道。
“知道了,尤主任,我亲自去。”
刚才李海强还不是很清楚患者的危急程度,这回儿听着,脸色都变了,也就是说,患者随时有可能出事.......
说着话,李海强就急匆匆的跑去催了。
方彦这边生怕来不及,都开了两个处方了,李海强哪儿还敢耽搁。
“尤主任。”
说着话,急诊科的医生也到了,领头的是急诊科副主任高贺鹏。
“患者的情况不容乐观,心律非常低,身体机能非常差........”
高贺鹏看了一眼方彦,继续道:“我建议马上把患者转到我们急诊科。”
很多急救设备,也就急诊科才有,患者的这种情况,高贺鹏觉得还是在急诊科稳妥一些,随时能进行抢救治疗。
“先用药吧,看看效果。”尤广林回了一句。
见识过方彦的水平,尤广林对方彦还是很信任的。
“对,我也赞成先用药,这会儿就不要乱折腾了,主意一定要定。”蒋维学也道。
高贺鹏就很讶异。
刚才他已经给患者做了很细致的检查,虽然还没有做一些检查,但是以他多年的经验来看,患者现在的情况几乎等于是赌命了,能不能活,还要看运气。
当医生当的时间长了,其实很明白一个道理,那就是很多时候,医生其实是很无力的,特别是面对一些病症的时候,医生能做的其实很有限,也只能全力以赴,最终结果如何,并不好说。
方彦也不过一个小年轻,高贺鹏都有点不明白,为什么尤广林和蒋维学对方彦那么有信心。
很快,患者也被转到了特护病房,已经有医生护士做好了准备,汤药都是现场煎熬。
方彦和尤广林几个人也再次回到了病房。
等第一个处方甘草干姜汤煎好,就有护士给患者开始频频喂服,大概过了十五分钟左右,有医生突然道:“什么声音?”
“好像是患者的鼻息声。“
听边上有医生这么一说,所有人这才注意到,患者竟然已经发出了轻微的鼻息声,要知道刚才那会儿,患者的鼻息都很微弱,别说声音了,都有点探查不到。
“看患者的手。”尤广林也道。
患者的手竟然轻轻的动着。
又等了一小会儿,随着第二个处方煎好,护士给患者喂服。
患者用了第二剂药,尤广林和蒋维学也再次回到了门诊,他们还有患者,方彦则在值班室和周艳说着话。
大概到下午五点半的时候,李海强急匆匆走了进来,满脸惊喜:“方医生,患者醒了。”
方彦跟着李海强走进病房,患者已经睁开眼睛,看上去神志清楚。
“这会儿感觉怎么样?”
方彦一边问,一边给患者诊脉。
“方医生!”
刚刚从门诊回来的尤广林和蒋维学也闻讯而来,进了病房两个人都是一愣。
患者躺在病床上,眼睛睁着,嘴唇的颜色都恢复了。
“感觉......感觉没力气。”
患者回着话,说话语气低,断断续续的。
“阳气虽然已经恢复,但是气血虚衰。”
方彦站起身道:“可以用理中汤加味补脾壮肾,患者胃脘还有寒凝积聚,可以加少量驱寒散结的药材。”