换源:
首席国医 第295章 攻补兼施法
江飞听着翁海的话之后，不由得露出意思微笑，他怎么可能听不出来这个翁医生的意思？
虽然把这孩子交给自己诊治，但还是想听一听自己的高见。
古话怎么说的，是骡子是马拉出来遛一遛。
“翁医生，麻烦把处方单给我用一下。”
江飞看向翁海，指了指桌子上的空白处方单，处方单最上面印着吉江省省军医院的红色字体字样。
翁海也没什么生气的，把处方单和钢笔都递给了江飞。
江飞拿过来之后，放在腿上，因为处方单有很多张，是比较厚的，所以放在腿上也可以写。
他现在没有和翁海较量的心思，满心的只想着该如何下药才是关键。
翁海也知道江飞的考量，所以他也没有继续挑战江飞。
而且通过处方，其实就可以看出来很多问题，当然必须是中医人才能瞧出来。
根据辨证的结果，江飞的治法就遵循着十二个字，养心补肾，清热平痰，平肝顺气。
这也就是攻补兼施法，用来治疗这孩子的梦游症。
翁海凑上前来，站在江飞的身后，微微弯着腰看江飞所写的方子。
他想看一看，江飞到底有什么能耐，能够受到乔老的如此重视，过来给人家看病。
一个二十来岁的年轻人，成为县医院的内科主任，本身就足够夸张。
酸枣仁？
江飞写了第一味药，那就是酸枣仁，用的量也不小，八钱。
翁海点了点头，就算是他的话，也会用到酸枣仁，因为这是很好的一味助眠安神的药物。
不过江飞在酸枣仁后面加了一个括号，生熟各半捣碎。
这…
翁海仔细的想了一下，立马就知道江飞的心思了。
或许有人会问酸枣仁的生与熟有什么不同吗？
生也就是生酸枣仁，熟也就是熟酸枣仁或者炒酸枣仁。
酸枣仁本身的药性是甘，酸，平，归属于心肝胆三经。
功效是养心补肝，宁心安神，同时也有收汗与生津的作用。
很多方剂都有酸枣仁的应用，归脾汤，天王补心丹，包括酸枣仁汤等等，只是所用的方式不同，有的是磨粉包煎，有的是直接下药，有的是炒熟下药。
熟酸枣仁的作用用来养心安神。
这就是对比生酸枣仁的区别，生酸枣仁注重收汗和生津，而熟酸枣仁注重于养心安神。
生熟各半的道理，自然明了，既能生津，又能养神。
生津是因为患者的痰热内阻，热伤阴，生津亦生阴。
炒柏子仁三钱，茯苓三钱，钩藤三钱…
翁海继续看下去，接下来的这三味药，对于他而言，都没什么太大的惊讶，就算是他也会这么用。
但接下来的药，就让他越来越懵了，甚至看不懂江飞的意图。
“生龙齿三钱，天竺黄三钱，菟丝子四钱，胆南星一钱，白术三钱，人参两千，淡豆豉三钱，生鸡内金四钱，山栀一钱半，灯芯四分。”
另外用猴枣八分，玳瑁四分，羚羊角粉三分共研为末，分两次冲服。
这个方子开下来，翁海的第一个感觉就是和自己的辨证不一样。
自己的辨证是心脾不足，但是江飞注重的明显是攻补兼施，也就是说江飞认为心肾不足，脾胃失和，这里面还有用来清理痰热的药，诸如羚羊角，钩藤，灯芯以及玳瑁等都是用来豁痰清热安神镇惊。
“江主任，我插一嘴，这辨证是不是不准确啊？”
翁海最终还是提出了自己的异议，他实在是不认同这个方剂。
虽然诊治的是江飞，按理来说负责的也是江飞。
但翁海还是本着医德素养，必须问个清楚明白，以免让患者白白服药，没有任何意义浪费钱。
翁海这么一问，原本沉寂的诊室，顿时喧哗声四起。
“翁医生，你的意思是说，这药不行？”
孙老的小儿子立马站起身来，脸色难看的问着翁海，之后面色担忧的盯着江飞。
任谁见到这么年轻的中医大夫，都不会放心的吧？
他也是一样，如果不是自己老爹坚持用江飞给自己儿子看病，自己是绝对信不着江飞。
郭图强见翁海提出质疑之后，却是淡淡的开口道：“我就是担心这一点，所以请翁主任看病。”
“可我也知道乔老的命令不可违，哎，我也难受啊。”
他试图利用这个时候，给他自己洗脱出去。
但江飞一句话，就直接把郭图强的努力变成徒劳。
“你真的关心这件事吗？”
江飞问了一句之后，也不搭理郭图强难看的脸色，而是朝着翁海开口说道：“翁医生，你的辨证是心脾不足，但我辨证的是心肾不足，脾胃失和。”
“双眼周围发青，且浑身无力，精神萎靡，这明显就是虚，哪里虚？肝虚，血虚，气虚，而这合成起来就是肾虚。”
“梦游也要，失眠多梦也罢，都是无法平心静气，没办法神安，这就是心肾不足。”
“不足就是虚啊，既然是虚，肯定会勾连着脾胃失和。”
“因为《金匮要略》里面说过见肝之病，知肝传脾。”
“那么怎么治，又说了，当先实脾，四季脾旺不受邪。”
“那么针对他的脉象和辨证，在《医宗金鉴》里面也有言，盖惊自外至，惊则气乱，鼓脉动而不宁，悸自内惕，悸因中虚，故脉弱无力。”
“这是从脉证的角度来辨别惊悸的不同，而这孩子的病是弱脉引虚弱，气弱血虚有之，所以在养心汤和归脾汤的基础上，我又加了几味药，用来养心补肾，健脾益气，平肝顺气，清热平痰。”
“这就是所谓的治肝先治脾，肝藏血，血养魂，魂养人，如果肝不藏魂，则心神不安，人不安，自然就会出现梦游，噩梦，失眠等症。”
“我的方子里面酸枣仁，柏子仁，茯苓都是用来养心安神的药物。”
“菟丝子，人参等用来滋补肝肾，钩藤，羚羊角这些都是豁痰清热镇惊的药。”
“白术，鸡内金都是理气健脾和胃的药，如此层层搭配，兵帅合力，药到病除。”
“这就是攻补兼施的法门。”
“请问翁医生，还有什么问题吗？”
江飞这一口气，便把所有情况都解释的清清楚楚，不怕翁海听不明白。
包括两人为何辨证不同，他也用最简单的说法来说清楚。
翁海吃惊的微微张着嘴巴，心里面的吃惊可想而知。
原本以为是一个涉医不深的中医世家子弟出来装犊子，没想到…
这么厉害啊。