换源:
首席国医 第78章 小开口阑尾切除术
“你觉得手术没有风险吗？”
江飞目光怪异的瞥了眼这个马医生，很难想象这是从后者的口中问出来。
谁敢说做手术有百分百的把握？
只要是开刀手术，就会有所风险，术时也会遇到一些突发情况。
就算在厉害的飞刀，也没办法绝对意义的不失误，不失败。
哪个外科主刀的手上没个十条八条人命？
望着自己手术的患者生命停止的那一刻，心中的耻辱十足。
有的主刀在这种情况下，抗不过去，从此泯灭医疗体系。
有的主刀知耻后勇，一步步的成长为全国赫赫有名的外科圣手。
一切都不过一个心字罢了，心是否强大，才是衡量的标准。
“走吧，去手术室。”
江飞没等马医生回答自己，转身朝着三楼的手术室走去。
上次做手术的地方，他还是能找到的。
院长赵承业并没有离开，而是特地去了手术室区域的观察区，他要看江飞手术。
他听说这次是一个风险不小的儿科手术，患儿只有八个月大，需要取出阑尾。
这样的手术在县人民医院有些风险，因为医院目前还没有完善的儿外科。
能够做这种手术的条件几乎为零，如果是七岁以上的孩子需要阑尾手术，王天宇可以出手。
但这种八个月大的孩子，王天宇自问没这个胆魄和能力。
不仅仅是赵承业没离开，实际上县人民医院的几个外科医生都没离开，全都跟着赵承业过来，观看手术。
甚至还有两个耐不住性情的直接去找王天宇，想要近距离观看，也是学习。
王天宇无奈之下只能告诉江飞，让江飞拿主意。
“可以！”
江飞没有犹豫的点头答应下来，只要是有上进心的医生，他都欢迎。
自己也不怕被偷师，实际上如果有人学会的话，对儿科患者也是福音。
江飞消毒换上手术服，还特地的硬币也消了毒，然后拿着硬币走进手术室。
手术室的门打开，露出里面的环境。
环境其实挺简陋的，和后世的硬件与软件条件，根本没有可比性。
就连这无影灯都有些昏暗，远没有后世那么亮。
所以在这种情况之下，进行有难度的儿科手术，考验的就是能力。
江飞望着已经脱光光，躺在手术台的八个月大的男婴，戴着氧气面罩，眼睛睁开着不断的东张西望。
他眼里面没有恐惧，因为这么小的孩子也不知道什么是恐惧。
江飞示意护士把孩子翻过来，后背朝上。
他按照下午的办法，又给这孩子用硬币刮了一遍。
如此可以尽可能减少术中突发癫痫的情况，但也不是百分之百确保不发生。
若是术中发生癫痫的话，就属于意外，需要及时处理。
江飞心里也已经做好心理准备，总之这台手术不轻松。
“推麻吧！”
江飞朝着麻醉师示意一声。
麻醉师根据他的经验和专业性，给这八个月大的婴儿推了麻药。
最老的麻醉方式是插管，就是把管子从嗓子里面插进去。
但医疗发展到七十年代末之后，已经进行到了注射麻醉。
几分钟后之后，麻醉师朝着江飞点头开口：“血压稳定，体温固定37.4度，心率达110—115。”
“具备手术条件，可以手术！”
“铺小儿隔离单！”
听了麻醉师的话吼，江飞瞥了眼两个护士，开口示意。
两个年轻的护士立马上前，把婴儿用的手术隔离单铺上，铺了两层，露出了右下腹的术区。
王天宇和马医生都已经换了手术服，就站在江飞的对面。
“天宇，今天我教你一个新的阑尾炎切除术，叫做小开口阑尾切除术。”
“它区别于之前的传统开口手术，避免划开七八公分的开口，愈合不好，也不美观。”
“小开口阑尾切除术，也适合儿科患者。”
“两公分的开口，足够！”
江飞看着王天宇，介绍道。
王天宇有些吃惊的抬起头看向老师，发现戴着口罩的江飞，目光坚决且自信。
在江飞说话间，手术刀已经握在了他手中。
顺着麦氏点附近斜开两公分也就是两厘米的切口。
第一步自然是划开皮肤皮表，之后切开皮下组织。
江飞的动作并不拘谨，并没有因为八个月大的婴儿而有任何紧张之意。
他在前世接触过的手术，最小的婴儿是六天。
所以八月大的婴儿在他这里，还属于老龄化…
“小拉钩，还需要让我提醒吗？”
江飞看到自己切开了皮下组织之后，两个护士没有跟上速度，不禁瞪着眼睛骂了一句。
两个女护士连忙拿着小拉钩过来，顺着手术的开口拉抻两侧的皮肉，以便更好的暴露手术视野，和继续操作。
江飞继续操作，顺着腹内斜肌和腹横肌缓缓切开，分离两侧肌肉。
顿时一股血水冒了出来，鲜红的血水沾湿了江飞的手套。
“纱布！”
江飞面无表情的手一伸，王天宇急忙把纱布递给江飞。
江飞看到王天宇递给自己，瞪着他开口：“手术要有手术的规矩，你是一助，如果因为递纱布这么一会时间，而耽误了患者的急救措施，你会后悔一辈子！”
“护士干嘛吃的？还需要提醒吗？”
“纱布！”
江飞把王天宇递过去的纱布扔在一旁，继续朝着护士开口。..??m
护士很想骂人，但是又不敢，尤其是江飞浑身释放的气势，简直就像是个脾气古怪的老刀…
她老老实实的把纱布递给江飞，江飞用镊子把纱布伸进去吸血。
同时他嘴上也没闲着，开口道：“不要心里不舒服，手术正式的程序化是以后外科手术的发展方向。”
“你们现在觉得我有些吹毛求疵，但早晚会因此吃大亏。”
“想在外科长期做下去，那就不能有任何马虎。”
“骂你们几句受不了？以后要是出事的话，你们哭都没地方哭！”
江飞板着脸，将带着脏血的纱布放在托盘上面。
随即他将腹膜缓缓切开。
这个时候能够闻到内脏的味道，很明显。
不过江飞没有任何反应，继续进行下一步，那就是探查腹腔是否有出血点或者粘连，以及其他病变。
如果没有的话就需要找到阑尾，拽出阑尾施行切除工作。
但婴儿的阑尾比较脆弱，内脏也是如此，所以如何拽出来，也是一个技术活。
“组织弯钳，拉！”
“再拉！”
“继续拉，视野不够，继续！”
…
赵承业在内的院长，还有几个副院长和各科的负责人，都站在监控区里观看手术。
就连中医科的马平宝也背着双手站在窗前，他看不懂手术，但觉得有违天和。
不过下午的那个急性阑尾炎患者，他一直关注着。
当他听说患者已经退烧并且血检条件转好，病人感觉良好之后。
他也不得不承认江飞开的药有效果，而且有大效果。
他承认江飞是个合格的中医，可一个中医，弄什么不伦不类的手术？
手术室内。
江飞根本不知道外面的情况，他将阑尾一点点的顺着结肠带找出来，随即用钳夹固定阑尾。
“来，天宇，结扎离断！”
江飞用组织钳拉着阑尾，并且用钳夹将其固定住，同时示意王天宇系线结扎。
王天宇也没什么可怕的，立马上手。
离断结扎阑尾系膜根部。
他让护士拿出4号线来进行操作。
一开始的王天宇，的确有些小心翼翼，动作有些慢。
但越来越速度越快，且手法很老练，一看就是每天练习过上千次的打结。
“好，马医生，剪断阑尾！”
马医生也是上过上百台手术的人，他点了点头。
拿着剪钳在盲肠的0.5厘米处切除阑尾，使其与结肠分开。
王天宇这次没有让江飞提醒，他很自觉的取出1号线进行缝合伤口内侧处，呈现荷包状。
“生理盐水，清创，吸流！”
江飞见这些操作结束并且婴儿没有发作癫痫，他深呼口气。
最危险的情况已经结束了，他示意护士清创。
护士将一盆生理盐水缓缓的倒在切口里面，另一个护士用纱布吸收脏污血。
“不要把纱布落里面，注意手术器材，不要遗落腹中。”
江飞本可以不这么提醒，但想到后世不少这样的低级失误而上了新闻，他觉得有必要提醒一下。
结果这两个护士用异样的眼神盯着自己，反倒是给江飞看的有些不好意思了。
“关腹！”
“你来！”
江飞一如往常的将最后的关腹工作交给王天宇。
这点活，他肯定能做。
即便缝合婴儿的伤口，也不简单。
但王天宇必须过了这一关，不然的话以后怎么成长起来？