械医 第九十四章 内幕

    听到刘永红说要开这些化验单苏弘文一下愣住了，血常规、胸片要查一点问题都没有，可还要开肝功、肾功还有心电图这就有点不对劲了。

苏弘文根据刚才男孩说的症状可以判断出他只是上呼吸道感染，上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急xing炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒xing咽炎、喉炎、疱疹xing咽峡炎、咽结膜热、细菌xing咽－扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急xing呼吸道感染xing疾病。

男孩的症状主要集中在鼻腔、咽部，虽然刘永红没看男孩的扁桃体，但男孩却说自己是先嗓子痛然后头疼、流鼻涕，最后发烧，就是到了现在他嗓子也痛得厉害，喝水都疼，听了这些苏弘文已经可以判断这孩子上呼吸道感染是因为扁桃体发炎造成的。

这种上感可以引发肺炎，查一下胸片很正确，查血常规是为了看看血象高不高，所谓的血象是指单位外周血液中的白细胞的数值，白细胞的数值越高证明感染越厉害，可以根据这个数值对症用药。

这两个检查是必须要做的，可肝功、肾功还有心电图却没这必要了，男孩以前身体健康，没有肝脏、肾脏、心脏的病史，而且他已经十八岁了，身体已经发育成熟，没必要跟婴儿似的查了肝、肾、心脏的情况在决定用药种类与计量。在说了又不是用什么特殊的药物，也就是一些抗生素与退烧、化痰的药物。

所以肝功、肾功还有心电图实在没必要查。

看到苏弘文在那发愣刘永红催促道：“小苏想什么那，快点开啊，赶紧把这些查了好给这孩子用药，你看他难受的。”

苏弘文本想张嘴说出自己的疑惑，可话到了嘴边他转念一想有什么话还是等患者走了在说吧，不然猛然说出来真要是刘永红开错了这可不好收场，反正这些检查对患者也没什么坏处。

想到这苏弘文便按照刘永红的意思把这些化验单开好了，但他没有医师资格证，开化验单可以，但却不能在下边医生签名那一栏写上自己的名字，真要是他开了往大了说就是非法行医，属于违法行为，往小了说就是没摆正自己的地位，不知道自己什么身份。

于是苏弘文就想把开好的化验单递给刘永红让她在下边签上自己的名字，毕竟人刘永红是有医师资格证的，可谁想刘永红却道：“小苏你就写你名字就行，没事。”

苏弘文又是一愣张嘴道：“刘姐这不好吧？我……”

他本想说我没证，不能写我自己的名字，可刘永红却打断他道：“没事，快开吧，别让患者等急了。”

苏弘文微微侧头看那对夫妻脸上已经有了不耐烦的神se，便一咬牙把自己的名字写上去然后递给了那对夫妻。

刘永后站起来亲自把他们送到门外，嘴里说着一些客套话，看起来很是上心的样子，可把他们送走后刘永红一关门就对苏弘文道：“小苏你到底是在安和医院那样大医院待过的人，就是不一样，以前来的那些人可没你这觉悟，他们根本就不知道自己没证不能在化验单上写自己的名字。”

说到这刘永红坐下来喝了一口水傲气道：“以前那些人我都不让他们开，也不看看自己是谁？全是没证的临时工，让他们滚蛋就得滚蛋。”说到这刘永红发现苏弘文脸se有点不好看，感觉自己说这话可能让苏弘文多想了，赶紧换上笑脸道：“小苏这可不是说你，你跟他们能一样吗？你可是正式的，虽说你没证，也确实有规定不让你们这些没证的人开药、开化验单，不过在这没事，等过上几天你能上手了该开就开，出了事我帮你担着，在说了能出什么事啊，咱们就看个头疼脑热的小毛病，大毛病人也不在咱们这治，咱们也没那本事。”

苏弘文知道自己之所以能在没有执业医师资格证的情况下刘永红还敢让自己开药、开化验单，就是沾了宋宇的光，不过苏弘文也没感觉这有什么不合适的，以他现在的水平给人看个头疼脑热的毛病还真一点问题都没有。

“刘姐刚为什么给那孩子开肝功、肾功还有心电图啊？”苏弘文这个疑问已经忍了半天了，到现在实在是忍不住了。

刘永红神秘一笑压低声音道：“咱们一个月一千出头的工资那里够花？所以啊得自己找点来钱的路子，跟你说实话吧，现在咱们医院不管你给患者开什么辅助检查都有提成，血常规最少才给五毛，肝功、肾功给的多一个就给六块那，胸片给三块，心电图一块，这些啊慢慢的你就知道了，药品也有钱，但具体给多少得看刘院长了，不过你肯定多，放心吧。”

说到这刘永红从抽屉里拿出一个单子递给苏弘文道：“这上面的药全有钱，你多开点，多赚点是点，你一个大小伙子的用钱的地方肯定多。”

苏弘文接过那单子看了看，上面的药品一部分是抗生素，还有一部分是一些例如什么大活络丹这些活血化瘀的药，剩下一小部分才是其他药品。

医生有药品提成的事苏弘文早就知道，但当初他是实习，具体那种药有，有多少，带教老师不可能跟他说，但是在今天苏弘文却见识到了提成药的种类，一个小小的镇级医院就有这么多的提成药品，那大医院有多少就可想而知了。

苏弘文心中苦笑连连，想不开吧，但别人都开你要是不开这可是得罪人的事，以后也没办法跟大家相处，虽说现在自己有宋宇这层关系，医院里的人也不敢对自己怎么着，但没事给你找点麻烦、穿个小鞋还是可以的，这可不是什么舒服的事。

想到这苏弘文决定以后少开点就是了，这样的事得随大流，不能特立独行，不然这工作真没办法干，至于辅助检查苏弘文还是决定不乱开，反正现在自己不缺钱。

刘永红又拉着苏弘文闲聊了一会，那对夫妻就待着孩子来了，他们手里只有血常规跟胸片、心电图的辅助检查结果，肝功跟肾功比较慢，还得等一阵子才能出结果。

刘永后接过这些辅助检查看了看，然后递给苏弘文让他看，等苏弘文看了一小会刘永红才道：“小苏你看看患者血象都快12万了，这感染可不轻，胸片到是没事，要是有肺炎可更麻烦了，心电图也没事。”说到这他扭头对患者道：“孙大哥孩子没什么大事，就是普通的感冒发烧，我给开点药你们每天来输液室输几天就好了，那个肝功跟肾功还没出来，等出来了我在给你们开口服药。”

这对夫妻都是普通的老百姓哪懂医疗这块的事，现在一听刘永红说孩子没事都是长出了一口气，根本就没想到肝功、肾功还有心电图全是不必要的检查，嘴里对刘永后是感谢连连。

刘永后跟他们客气一翻就对苏弘文道：“小苏会开药方吧？会的话给这孩子开点阿奇霉素，这药一支是0.25，一次用两支，一天一次，先开五天的吧，用葡萄糖吧，看他也好几天没好好吃饭了，补点能量，5%的葡萄糖500毫升五瓶，最后在开三支0.9的来比林，这是退烧的。”

听到这苏弘文又是愣了，刘永红这个医嘱下的有点问题，但不能说错，患者是上呼吸道感染用抗生素是对的，可应该从口服的吃起，口服的效果不佳在用液体，上来就用液体的话，这会让患者身体中产生耐药xing，老是这么干以后他也别吃口服的了，没效果，而且抗生素只会越用越好，稍微差点的效果也不好。

在有最后的来比林，这是退烧的药没错，可这药也太好了一点吧？这孩子刚十八，如此年轻打两毫升柴胡就退烧了，实在是没必要上来就用来比林这种好药，其实要是按照苏弘文的做法，柴胡都不打，口服抗生素在加上点甜倩就行了，实在烧退不下去在用柴胡，而且刘永红竟然一下开了三支？这实在有点不对路。

发烧对人体也不全是坏处，反而还可以起到杀灭人体内细菌的作用，这孩子烧的温度也不是很高，刚38度多，所以苏弘文的想法是最正确的。

刚才刘永红看那些没用的化验单苏弘文没说什么，可在用药的问题上他是忍不住了，想了下张嘴道：“刘姐，我看是不是先给他用点口服的抗生素跟退烧药，没效果在考虑用液体跟来比林啊？”

刘永红听到这有点不悦，脸se不大好看，不等他说话，那男孩的父亲不乐意了，张嘴道：“你这娃娃怎么废话那么多？你会什么啊？你就一个新来的，快点按刘大夫说的开，真是费劲。”

苏弘文是一片好心，可谁想患者家属根本就不理解你，反而上来训斥他，这让苏弘文心里很不是个滋味。

;