新书 第610章 纪昌学射

    “前时，伤寒大疫横行三军，车骑抱病，士卒羸弱，死者上千。虽有诸将士同心协力，共抗瘟神，方有此役之胜，然若论功劳最著者，莫过于军医，或甘冒风险行走病营，或亲尝汤药以救病患，医者，疫中将校也，不可不赏。”

第五伦倒是大方，下邳伤寒刚有所好转，就对参与开方、救治的医者们大发赏赐，或增加俸禄，或赐予丝帛，同时更宣布：“少府之下太医令，本为六百石，予思及皇考皇妣故于疫中之事，又亲见士卒饱受顽疾之苦，心有余悸，深知医者国之大事也，特擢为千石官，以此推之，太医丞六百石，其下疾医、疡医、食医、兽医、带下医、小儿医，皆官升一级，擢为四百石吏！”

这是大手笔啊！过去医者被视为“百工”的一种，虽然出类拔萃者也进入体制，归少府管辖，但比起依靠五经走上仕途的士人，他们依然低贱一层。

第五伦却不这么看，从当权起就颇为重视医学，过去少府下有疾医、疡医、食医、兽医四个门类。疾医掌养万人之疾病；疡医治疗各种脓疡、溃疡、金创、骨折，几乎就是外科医生，军中医者多来自此官署；食医相当于营养师，负责皇帝、后宫的食物搭配；兽医则要管官方拥有的海量牛马牲畜，毕竟一场牲口疫病，就可能让国家损失数千百万钱。

在此基础上，第五伦又增加了“带下小儿医”，专门针对妇科、妇产和小儿疾病，且不局限于宫廷，每个月都派人在四京巡视，传播一些分娩、小儿的知识。

如今这五个门类，皆官升一级，从四百石做到了六百石，相当于一县之长，医生地位无形中高了一截，众人自然高兴。

第五伦却仍不满足以此，又下一道诏令：“于太医之下，再增一官署，名曰‘疫医’，疫医丞秩四百石，专司时疫，其下有伤寒、瘴气、虏疮、疠风、传尸五医长，秩二百石。”

魏国作为一穷二白的封建王朝，医生也缺，当然没有在各地开防疫站的条件，连赤脚医生都没法派。但第五伦以为，再穷不能穷医学，对五大疫魔的研究，不能再靠某位名医的单打独斗，是时候由朝廷出资，花大气力来诊治了。

“开人体解剖之门，令朝野医者早日知己之外，便要知彼。”

在议定疫医丞及其下五位医长人选时，第五伦召集随军的几位名医，让他们推举，桓谭也旁听了这场会议。

却听皇帝说道：“除伤寒外，要论杀人最众者，莫过于四种，皆为人之大敌。”

“先说这瘴气，南方暑湿，障毒互生，疾疠多作，秦始皇伐百越，秦兵逾岭南后遇瘴，未战而疾死者过半；汉武时征讨闽越、南越，虽并九郡入汉土，然交州暑湿，士卒大疫病死不少；王莽时益州句町不服，前后三次遣兵征伐，因遇瘴毒，兵卒死者十之二三，动用二十万人，居然不能令小小句町屈服，为天下笑，也致使益州离心，公孙述得以收买人心，终于割据一方。”

在战争之外，汉时一个官员若得知被派到南中、交州去做官，肯定要哭天抢地，与家人诀别，因为外地人赴任路上就染病而死的太多了，至于被发配去苍梧等地的囚犯，也视之为畏途。第五伦甚至听说有人为了不愿去交州，竟花钱贿赂将流刑改为死刑的荒唐事——至少这样可以死在中原，不必曝尸南交，足见对南方瘴气畏惧到了何种程度。

在第五伦看来，以上惨案频发的地区，基本都是亚热带，南方潮湿炎热、虫毒弥漫，确实有酝酿疾病瘟疫的温床。北方的将士经过长途跋涉，到达遥远的南国，无法适应彼处的气候水土，或遭毒虫叮咬而感染了疟疾，或因饮食不洁而罹患痢病，各种病痛缠身，以致死者泰半。他们不明真正的病理成因，只能从异于家乡的恶劣环境出发，将这些不幸的遭遇统统归因于瘴气，这俩二字成了一个箩筐，啥都能往里装。

往后第五伦要向南进军，肯定也要面对所谓的“瘴气”，当然得提前想办法应对。

“一方面得将瘴气这筐中的疟疾、痢疾、脚气等病区分开来，一方面，也得借此科普，以破除中原对‘瘴气’之惧。”

毕竟第五伦认为，华夏未来在南方，以后肯定会有移民、驻军等举动，若不能破除瘴气的迷雾，恐怕会被视为“驱百姓赴深渊”，遭到抵制啊。

若说“瘴气”还是南方特有病症，北方人较少染上，那么“虏疮”，也就是天花，这种外来疫病，却正在一点点入侵中原。

太医们上禀道：“据说此病乃是汉武时征讨西域，获大宛俘虏来献时传入，元成后渐行于中原，染病者发疮头面及肢体，须臾周匝全身，状如火疮，皮破后皆冒白浆，剧者多死。”

这天花源于外国，进入中土，最初被认为是麻疹，但病症不同，致死率还极高，在民间有愈演愈烈之势。但对于如何诊治，医者们也一筹莫展，毕竟是新病。

“扁鹊、仓公时未曾见过此症，后人便无计可施了？”

第五伦将众医者骂了一番，不过他心里也没底，既然天花才传入百年，那是否感染牛了呢？若是尚未有牛痘，又何谈接种？总不能先弄人痘吧。

这些事只能令新上任的虏疮医长去调查，相信他们还有时间。

相比于刚传入百载的天花，“疠风”，也就是麻风病，则是中原早有的顽疾了，据说孔子的弟子冉耕就患过，第五伦在关中为吏时也见过一些病人，有的掉了耳朵鼻子，更多则是皮肤溃烂，见者色变，纷纷驱赶，那场景颇为可怜。

但这又是不得不做的，第五伦下令：“汉时病迁坊之制，要重新恢复，往后再遇疠风病患，须得将其迁入其中。”

暂时搞不定治疗，只能从隔绝上下功夫了，不过这些疾病中，第五伦与太医们讨论最多的，还是“传尸”，也就是肺结核，亦称痨病。

伤寒、天花等病虽然爆发猛烈，但若侥幸痊愈，至少还能恢复如常，但这痨病却是令人绝望的绝症。

“此病无处不恶，累年积月，渐就顿滞，阴阳两虚，不能劳作，以至于死。”

作为统治者，这痨病最是可恨，好好一个劳动力，染病后就基本废了，更可怕的是，此病极容易传染，探视病人、死后吊丧都可能染上，往往一人染病，动辄灭门甚至灭村。

将这些顽疾的缘由、破坏一一详细了解后，第五伦只感觉心有戚戚焉，也难怪在1949前，两千多年间，哪怕是所谓“盛世”，中国人平均寿命就在三十多徘徊不动，光是这无穷无尽的瘟疫，就令人感到窒息。

每一个在古代好好活着到白头的人，都太不容易了。

但至少，从他这里，要迈出与这五大瘟神对抗的第一步了。

关于这几种疾病过去的情况，第五伦也了解得差不多了，遂点到了正题上：

“予亦尝观天禄阁医书，医者多以为，伤寒、瘴气，皆乃外淫之邪气所致，但予又听说，痨病乃是因痨虫入体，啮人心肺？”

众人面面相觑，确有此说，但并不是主流，一般的医者，依然将致病原因笼统归咎于模糊的“外邪”。

“汉时名医仓公曾发此论。”

他们解释道：“但这些所谓‘痨虫’，却从未见过。”

桓谭也告诉第五伦：“王莽天凤年间，令人剖尸治病，确实在不少人肠中觅得细虫……”

他说的应该是蛔虫等寄生虫，第五伦甚至能想到其模样，幸好他早上没吃细面条。

和诸如不同，太医们对王莽时准许解剖人尸一事，虽不敢当面赞成，心里其实是期许的，毕竟医家的老祖宗扁鹊也曾经将二人迷死三日，剖胸探心，易而置之嘛。

但他们也籍此认为，仓公淳于意的“痨虫”之说是不准确的：

“尚方亦曾开过痨病死去之人胸肺，但不论如何搜检，却仍未找到‘痨虫’。”

第五伦却发出惊人之语：“不然，或许，只是因为痨虫极小细微，人眼有穷尽，不能察觉罢了，桓大夫，汝以为呢？”

桓谭若有所悟，人眼有穷时，他对此体会颇深，过去桓谭与扬雄、刘歆等人探索天文，只能靠肉眼，观星观得双目酸痛，遇上少见的星象，只恨不能再看得分明一些，制定的历法、星图亦有偏差。

等第五伦令能工巧匠制出“千里镜”后，桓谭只觉得自己的双目，当真延伸到了千里之外！靠千里镜，他能看到月上斑驳，看到群星变大十数倍。

而现在，第五伦再度提出一个想法，让桓谭打开了新世界的大门。

“千里镜不止能用于观日月之大。”

“亦能用来察秋毫之末！”

……

桓谭在古书《列子》里读到过这样一个故事。

纪昌向著名箭手飞卫学射，已经练到在织机飞速转动下不眨眼了，飞卫却觉得不够，要求他继续看东西：“视小如大，视微如著，而后告我。”

于是纪昌用牦牛尾巴的尖尖，系住一只虱子悬挂在窗户上，南面而望之。十天之后，虱子在纪昌的眼中渐渐变大了；三年之后，虱子在他眼里有车轮那么大。用这种方法再看其他东西，人头都如山丘一样大……

第五伦将此戏称为“瞳术”，决然不信，他说，能做到这种地步的，绝不是靠肉眼练习，只能靠“视微镜”。

这便是第五伦给专门用于“察秋毫之末”的望镜取的名字，只可惜目前才做出了放大镜，用来看古代简牍上的蝇头小字时，能照小为大，桓谭便得到了皇帝赠送的一枚，但放大倍数不够，依然不足以看到“痨虫”。

真正的显微镜还得研制打磨，毕竟匆匆上马的玻璃技术才刚起步，目前连吹出合适的透明镜片都不容易，第五伦有生之年，想要看到结核杆菌恐怕很难，先看看较大的酵母菌等，为“细虫”理论站住脚吧。

但既然原理相通，桓谭相信，这“视微镜”迟早能做出来，到那时候……

“便是物莫遁毫厘，远已莫可隐，细有鲜或遗。”

是啊，第五伦想做的，是将这些隐藏在“外邪”下的小东西，这些五大病魔的真凶，一个个揪出来，照个通明！

精进视微镜，那是工匠的活，第五伦却给了桓谭另一项使命。

“予要让君山，再去淮南吴王刘秀处，走一趟！”