医者无眠 288 穿越时空的手术记录（盟主shyn307加更1）

    吴冕和楚知希走了，看着两人离去的身影，斯蒂芬?托普特校长以及他的夫人沉默了许久。

打开文件，斯蒂芬?托普特校长发现这是一份手术记录。

可它并不仅仅是普通意义上的手术记录，而是一份特别详尽的记录，有些地方甚至详尽到了以秒来计算。他戴上眼镜，开始按照吴冕的要求，一个单词一个单词的读下去。

术前各种准备工作，吴冕写的很详尽，足足用了一页纸。

斯蒂芬?托普特校长觉得这很无趣，哪怕是写的再如何详细，这都是临床上最常见的流程，并不能证明吴的“预知”能力。

“亲爱的，你认为吴是认真的么？”夫人问道。

“不知道，在这上面我只看见了乏味与无趣。如果只是这样的话，那这次长途手术还真会让我失望。”斯蒂芬?托普特校长淡淡的说道。

话是这么说，可是他依旧一个单词一个单词的看着吴冕留给他的文件。

翻到第2页，看了几眼，斯蒂芬?托普特校长愣住了。

从全麻插管开始，风格骤变！

咪达唑仑4.4mg，芬太尼0.22mg，顺式阿曲库铵15.4mg，依托咪酯14mg进行麻醉诱导。在麻醉诱导期间，效果不理想，再次给予芬太尼0.11mg。

药物用量、用药顺序是经过剑桥、牛津、国王医院等等世界著名医院的医生计算出来的。虽然看上去很简单，可是每一种药物都要进行严密的过敏试验判定，并且很多顶级的麻醉师根据临床经验做了修补。

小数点后的数量，蕴含着无数顶级麻醉师的心血。

有那么一个瞬间，斯蒂芬?托普特校长甚至怀疑教务长大卫把术前研究的资料透露给吴冕。

他们两个人关系很好，这件事情连校园里的流浪猫都知道。

但这个念头只是一闪即逝，因为随即他看到了让自己触目惊心的话语。

静脉注射芬太尼0.11mg后，患者有创血压下降至96/54mmhg。血压下降很快，我认为是肌松药物起效，并不是芬太尼过敏。

斯蒂芬?托普特校长看了一眼身边的监护仪上的数字——血压132/77mmhg。

一般来讲用麻醉药物之后血压都会有所波动，可是高压直接降了将近40个mmhg，难道真的没事？

而且吴是怎么得出这么精确的数字的？

他继续往下看。

【观察3分12秒后，判定是正常血压波动，循环平稳，行气管插管并呼吸机控制呼吸，潮气量为480ml、频率为12次/min。】

【插管期间患者循环未见明显波动。固定气管导管后，行右侧颈内静脉穿刺术，穿刺置管顺利。】

【整个操作期间患者循环还较稳定，血压略有下降，约85/50mmhg，心率为70～80次/min，给予间羟胺0.2mg后患者血压略升并保持在90～105/55～65mmhg之间。】

斯蒂芬?托普特校长越看越是惊讶，他已经无法用语言来形容。如果不是资料泄漏，那么吴的能力简直强大到让人窒息的程度。

到现在为止，和诸多顶级麻醉师做出的麻醉方案完全一致，甚至吴冕在文件里还没有一丝含糊的确定了血压、心率的具体数字。

哪怕数字有波动，但这也足够令斯蒂芬?托普特校长惊讶莫名的。只有一个解释可以说服托普特校长——吴能预测未来。

确定他没有在开玩笑？斯蒂芬?托普特校长有些恍惚，仔细回想吴冕的过去，回想他所知道的吴冕的过去，似乎在医疗上这位年轻人从来都没有开过玩笑。

他正直的像是一位标准的骑士，甚至因为收取巨额手术费用、不肯直接上台抢救的事情，毅然决然的离开梅奥，并与之战斗了4年。

【麻醉维持：丙泊酚4.1mg/kg/h、瑞芬太尼0.425mg/h、顺式阿曲库铵10.5mg/h持续泵入。】

【……】

再如何详细，也都是术前的猜测，斯蒂芬?托普特校长看文件的速度开始快了起来。

他匆匆的看完整台手术的过程，里面包括麻醉用药、包括戴德利医生的所有操作记录。

一直看到停止体外循环，斯蒂芬?托普特校长心里长出了一口气。

虽然他不断腹诽着吴冕的文件，认为他是为了凸显自己的才华才弄出这么一份细致到几乎是穿越时间，亲眼目睹手术的一切过程的文件。

可是看到手术成功，体外循环脱机的字样后，斯蒂芬?托普特校长依旧欣喜若狂。

但是文件还有足足5页，斯蒂芬?托普特校长有些疑惑。手术都成功了，怎么还有这么多页？

难道吴的意思是术后会出问题？应该不会，因为要是术后有问题的话，和手术的关系并不大。

满怀疑问，斯蒂芬?托普特校长翻过一页。

首先映入眼帘的是用红色原子笔重重描过的字样——停机后5′23″，患者心电图出现改变。

心率由85次/min逐渐下降至60次/min，血压由原来的（100～115）/（60～75）mmhg之间逐渐下降至（65～75）/（40～50）mmhg之间，患者心跳明显无力。

虽然看不惯吴用患者这个单词来代替自己的名字，可是现在斯蒂芬?托普特校长已经没时间计较这一切。

他怔怔的看着心跳明显无力的那句话，不知不觉中手已经开始颤抖起来。苍老的手心里满是汗水，潮乎乎的难受。

心跳无力，意味着什么？不是骤停，而是严重的心脏功能衰竭！

经过搭桥手术后，心脏获得充足的血液供应，在体外循环脱机后本来应该有力的搏动。

可为什么会是心跳无力？！

【术者手术台上给予心脏按摩。静脉单次推注肾上腺素0.2mg，32秒后，患者心率增快至90次/min，血压升高至120/84mmhg。】

“亲爱的，吴简直不可理喻！”托普特夫人也看到了红标字样，她有些愤怒的说道，“体外循环脱机之后忽然间出现的问题，这怎么可能！”

托普特夫人是一名资深的循环内科医生，在她看来吴冕所描述的一切都是一种无稽的猜测。在无数正确的废话后，让人放松警惕，忽然说出来一句别有目的的话。