医者无眠 699 传说中的临床经验

    那是很多年前的一件事，韦大宝当时是120急诊医生，负责出出诊接患者。

和这次的情况类似，患者主诉胸闷气短、大汗淋漓。

韦大宝急匆匆赶过去，等他到的时候看见一堆人在楼下围成一团。

120急救中心说患者在家，402门。韦大宝手里有信息，他也没看热闹的心思。但路过的时候瞥了一眼，看见一个人躺在地上，脸色发青，已经没了呼吸。

患者家属扑在患者身上嚎啕大哭，还有人掐人中。

核对信息后，韦大宝才知道这就是自己要接的患者。

120指挥中心会告诉患者家属让患者安静平卧，等待120救护车、医护人员赶过来。

可他们为什么下楼了？

韦大宝当时把患者抬上救护车，胸外心脏按压半个小时。

这是“安慰”性抢救措施，明知道没用也要给患者家属一定的心理暗示，是经过医生抢救无效后死亡的。

等尘埃落定，韦大宝问了情况，他才知道患者当时胸闷、胸痛的很厉害。

因为从前没犯过病，家里没有急救药物。加上胸痛、缺血产生的濒死感，让患者极度恐惧。他觉得可能跑几下，血液循环起来，就能把血管冲开，就会好一些。

但是在妻子的搀扶下勉强走下楼，就一头栽倒在地上，再也没有醒过来。

韦大宝有些遗憾，但当时也没多想，只要不闹医疗纠纷就可以。至于其他的，和他这个急诊科的半吊子医生有关系么？肯定没有就是。

那之后韦大宝又见过很多类似的案例，在这方面，可以说是经验十足。毕竟东北酷寒，心脑血管疾病高发。

想明白前因后果，韦大宝问120急救医生要了电话，直接用医院的座机把电话打给患者家属。

“喂，是徐广志家么。”接通电话后，韦大宝直接问道。

电话那面乱糟糟的，隐约能听到有人哭，似乎还有咚咚咚的声音。

韦大宝心里一紧，脑海里联系到《诊断学》上描述的内容。

“你谁呀。”一个女人带着哭腔的问道。

“我是中医院的大夫，你们是不是正敲患者胸口呢？”韦大宝急匆匆表明身份，然后问道。

“嗯啦，怎么？”患者家属说道，“敲两下胸口，老徐觉得好受多了。”

韦大宝微微犹豫了一下。

毕竟患者觉得好受多了，要不然……但由于只是刹那间的事情，他很快整理思路，快速说道? “停下? 停下！别特么锤胸口！”

情急之间，韦大宝爆了粗口。

“啊？”患者家属疑惑说道? “邻居老哥说网上看到的? 捶打胸口，是震开堵住的血管? 可以让血流速度更快，冲开被堵塞血管……”

“别特么锤！作死呢？”韦大宝怒道? “会要命的！”

“……”电话那面乱糟糟的声音似乎都小了一些。

韦大宝继续说道? “患者平卧，可以枕的高一点，让他安静，别紧张? 用力呼吸。”

“用力啥？”电话那面问道。

韦大宝无语? 自己是不是和吴科长学坏了？还是看《诊断学》看多了呢。

“用力喘气，深一点，喘到肺管子里面去！”韦大宝吼道。

“哦哦哦。”

患者家属被韦大宝的态度吓了一跳，下意识的应道。

电话那面咚咚咚的声音消失，很明显韦大宝的话起了作用。

长出了一口气? 韦大宝刚想挂断电话，忽然又想起一些事情? 继续说道，“还有? 别按人中。”

“……”患者家属怔了一下，她觉得韦大宝是不是有千里眼? 怎么隔着电话就知道这面在做什么。

“别掐人中！”韦大宝听对面不说话? 就知道自己猜对了? 连忙吼道，“用力掐人中患者会疼痛，疼痛就会产生刺激，导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷，加重病情。”

“啥？”患者家属弱弱的问道。

韦大宝扶额。

“别特么掐人中，你们不会……再掐人中你老公就死了！死了！！”韦大宝最后还是用他熟悉的方式简明扼要的和患者家属说了情况。

不用给她们解释为什么会发生这种情况，她们只知道结果就行。

其实韦大宝这么说也有些危言耸听，掐人中的那种疼痛刺激绝对赶不上心绞痛的强度。可是这时候掐人中没什么好处，只会增大风险，所以韦大宝也没什么顾忌的说道。

“哦哦哦。”患者家属连忙应道。

“还有，别给患者喝凉水！”韦大宝继续叮嘱道，“别拍后背让让他顺气儿。你们最好什么都别做，对了，注意给患者保暖。”

“……”

“盖个毯子，注意保暖就行。你爱人是不是躺地上了？千万别搬动，身子下面掖点东西就行。”韦大宝把这辈子遇到的离奇事情瞬间总结，全都说了出来。

要是医学院刚毕业的小医生肯定想不懂患者为什么在心梗发作的时候要喝凉水。

这就是传说中的临床经验。

叮嘱了一遍，韦大宝告诉患者家属120急救车很快就到，让她别着急，家里人别哭，尽量让患者冷静下来。

交代了这些后，他才如释重负的挂断电话。

“宝哥儿，你变了。”小护士站在后面，见韦大宝挂断电话，这才说道。

刚刚全神贯注的交代患者家属注意事项，韦大宝完全没听到小护士走进来。精神刚松懈一下，就听有人在身后说话，把韦大宝吓了一跳。

“哎呦我去，你可吓死我了。”韦大宝捂着胸口说道。

“宝哥儿，你可别讹我。”小护士笑呵呵的说道，“你怎么跟患者家里说这么多有的没的。”

“我见过类似的患者，就因为疼的厉害，喝了几口凉水死的。”韦大宝叹了口气说道，“多叮嘱两句，尽到本分。”

“喝两口凉水就死了？”

“井拔凉，那玩意忽然喝进去，局部毛细血管收缩，体温下降，导致冠状动脉痉挛加重，心肌缺血……”韦大宝坐在座位上，认认真真的开始背诵《诊断学》的片段。

从前只是背诵，可现在韦大宝却能理论联系实际，越来越像是一名真正的医生。