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医者无眠 95 倒霉催的(下)
正在作闹的王全怔了一下,当他看见吴冕手里拎着凳子指着自己的时候,猛的一下全身瑟瑟发抖。
“滚回去躺着,不老实整死你!”吴冕沉声说道。
“哇~”王全一只手是好用的,他的精神彻底崩溃,嚎哭道,“冕哥,我爸他打我,我……我委屈啊。”
“滚!把眼泪憋回去!”吴冕也不敢太大声,毕竟这里是卒中中心,他压低声音怒喝。
王全像是被抽走魂魄一般,哭都不敢哭,哽咽着转身,一瘸一拐、脚划着弧线,走回自己的病床。
所有人都看傻了眼,马处长心中惊叹,吴老师到底小时候都做了什么,上来骂两句,王全就老老实实的“滚”回去躺着?
王成发脸色极为精彩,一则是安心,自家那个不省心的儿子终于肯老老实实的看病。但还有一股子不舒服的情绪,在心里生根发芽。吴冕凭什么敢骂自己儿子!
“抓紧时间做检查,准备手术。”吴冕轻声说道。
“吴老师,这是怎么个情况?”
“跟您说过,他就是个怂货。你给他笑脸,他就蹬鼻子上脸,骂两句就老实。”吴冕笑着说道。
“……”
王成发阴沉着脸,跟着推王全去看病,路过吴冕的时候,王全下意识的赔笑。贱贱的笑容浮现在半身不遂的脸庞上,看着相当古怪。
“哥哥,你小时候把他怎么着了?”楚知希好奇的问道。
“我抄着板砖,把他脸敲花了。”吴冕笑呵呵的说道,“后来追着他横穿整个八井子,这货命好,正好遇到我爸开会回来,把我抓上车。”
“嘿嘿。”楚知希回想吴冕少年英姿,手持板砖,相当好奇。
“马处长,柳主任,准备手术吧。”吴冕说道,“按时间掐算,现在还没过黄金6小时。”
“吴老师,您考虑……”柳主任问道。
“有可能是颈动脉夹层,导致的脑梗。抓紧时间取栓……您会做吧。”
“会……吧。”柳主任也怔了一下。
取栓自己是会做,但当着吴老师的面说会做……这句话谁敢说。
“那就行。”吴冕笑笑说道,“我跟着去看一眼,您看行么?”
“吴老师,要不您跟着上台,我给您当助手?”柳主任得陇望蜀的问道。
“上台就不了,小手术,没必要。”吴冕道,“我就是好奇,去看一眼。”
“我手术……还是能拿下来的。”柳主任觉得吴冕是不放心自己手术,有些不好意思的说道。
“不是,柳主任您误会了。”吴冕道,“我就是好奇,王全会不会这么衰。”
“衰?”
“是啊,就是倒霉催的,按说年轻人很少会有脑梗的毛病。”吴冕道,“算了,等做了造影再看。颈动脉仔细看一眼,我估计会有问题。”
“好。”柳主任很干脆的回答,“吴老师,那我先去手术室准备东西。”
“吴老师,真没想到您一嗓子就把他给吼住。”马处长也很少见这种古怪事情,特别无奈的摇头说道。
“去手术室看一眼。”吴冕道,“我算是八井子中医院的医务科长,来求您办事的。”
“吴老师,可别这么说。”
两人一边说着,一边去手术室。吴冕牵着楚知希的手,楚知希不知道在想什么,吃吃的笑着。
很快,检查结果上传到电脑系统,王全左侧大脑中动脉血栓形成,导致该区域血流堵塞,血管不显影。
诊断很明确,必须要急诊手术。
医生护士忙碌术前各项准备,和王成发交代病情是柳主任以及医务处的科员一起去做的,留视频资料,以免有问题。
吴冕坐在手术室里,和马处长有一搭没一搭的闲聊。聊到手术开台,马处长才知道吴老师对医务处的各项工作了若指掌。不管自己说什么,吴老师都能说出相应的个案出来。
作为一名老医务处的处长,马处长有些遗憾。这要是一个普通人,自己不管花多大的代价也要把他给挖过来,当接班人培养。
但那时吴冕,是编纂《诊断学》的人,马处长也只能感慨能者无所不能。
作为地北省介入科的摇篮,医大二院神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者,技术相当过硬。
术中,王全的脑血管造影结果和术前ct血管造影一致:患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了!更令人惊愕的是,术中造影竟印证了吴冕的猜测——患者存在颈动脉夹层!
“吴老师,您这诊断水平,真是没的说。”马处长看明白情况后,感慨说道。
王全要是任他这么闹下去,才是不可收拾的惨剧。过了黄金6小时,治疗效果大幅度衰减。一旦过了24小时,基本就可以判定他下半辈子肯定落下残疾。
“见过几例类似的病例,和皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫鉴别诊断,很容易得出结论。”吴冕道。
马处长没继续问下去,再问就露怯了。各种鉴别诊断是临床医生的看家本事,自己可不行。看看热闹,说点八卦,预防医疗纠纷,这是自己分内工作。
“我见过一例,患者也是这种情况,柳主任给做的手术。术后患者家属却不满意,说是花费太高,找到我这里。”马处长说道,“我了解了一下情况,最后发现是刮痧导致的颈动脉夹层。”
“嗯,颈部刮痧特别容易并发颈动脉夹层,继发脑梗。尤其是上岁数的老年人,颈动脉里有斑块,随着外力脱落,进入脑部血管。”吴冕道,“我遇到过12例,这是第13例。最离奇的一例是在加州,有一个年轻人一早开车去学校。”
马处长有些感慨,看看人家吴老师,随便就是遇到十几例。
“出了车祸,后期调行车记录,我估计车速不超过20迈。她和另外一个车发生碰撞,结果车内气囊弹出来。”
“本来没什么事儿,但因为颈部受到外力影响,出现夹层。加州的医生没考虑到这一点,错过了黄金24小时,结果很遗憾。”